Seja por uma emergência durante as férias ou por um tratamento planejado em centros de referência internacional, os gastos com saúde realizados fora do Brasil podem ser deduzidos no Imposto de Renda 2026. A Receita Federal não faz distinção geográfica para a saúde: o que importa é a natureza do gasto e a comprovação idônea.
No entanto, por não haver o cruzamento automático via DMED (já que hospitais estrangeiros não declaram para o fisco brasileiro), essas despesas costumam ser analisadas com lupa pela Receita. Se você quer abater esses valores, precisa seguir regras rígidas de conversão e documentação.
1. O que é dedutível no exterior?
As regras são as mesmas do Brasil. Você pode deduzir:
Consultas médicas e odontológicas.
Cirurgias e internações hospitalares.
Exames laboratoriais e radiológicos.
Tratamentos psicoterapêuticos e fisioterápicos.
O que NÃO é dedutível:
Passagens aéreas e hospedagem (mesmo que a viagem tenha sido exclusivamente para fins médicos).
Medicamentos comprados em farmácias estrangeiras.
Gastos com acompanhantes.
2. Como converter os valores para o Real ($)
Este é o erro mais comum. Você não pode usar a cotação do dia em que pagou a fatura do cartão de crédito. A regra da Receita é específica:
Conversão para Dólar: Se o gasto foi em Euro, Libra ou outra moeda, converta primeiro para o Dólar Americano (pela cotação do país de origem na data do pagamento).
Conversão para Real: Converta o valor em Dólares para Reais utilizando o valor do Dólar PTAX (venda) fixado pelo Banco Central para o último dia útil da primeira quinzena do mês anterior ao do pagamento.
3. Documentação Necessária
Como não há nota fiscal eletrônica, você deve guardar por 5 anos:
Invoices/Recibos: Devem conter o nome do profissional ou hospital, a data, o serviço realizado e o valor.
Comprovante de Pagamento: Extrato do cartão de crédito ou comprovante de remessa internacional.
Tradução (Opcional, mas recomendada): Em caso de fiscalização, a Receita pode exigir a tradução juramentada dos documentos se eles estiverem em idiomas menos comuns. Para inglês e espanhol, costuma-se aceitar o original.
4. Onde declarar no IRPF 2026?
Ficha: Pagamentos Efetuados.
Código: Escolha o código correspondente (Ex: 10 - Médicos no Brasil - sim, o código é o mesmo, mas você especificará o país).
Descrição: Informe detalhadamente. Ex: "Pagamento ao Hospital Mount Sinai, Nova York, EUA, referente a cirurgia cardíaca. Valor pago: US$ 10.000,00 convertido pela PTAX de [Data]".
5. Seguro Viagem: Posso deduzir?
Atenção aqui: o valor que você paga pelo Seguro Viagem (a apólice) não é dedutível. No entanto, se você teve um gasto médico no exterior, pagou do próprio bolso e depois foi reembolsado pela seguradora, você deve declarar apenas a diferença que não foi reembolsada. Se a seguradora pagou tudo diretamente ao hospital, você não declara nada.
Conclusão
Declarar despesas médicas no exterior é um direito, mas exige uma organização financeira de "nível internacional". Se os valores forem altos, certifique-se de ter todos os laudos médicos que justifiquem o procedimento. Isso evita que o Leão interprete o gasto como uma remessa de dinheiro para o exterior disfarçada de saúde.
Muitas vezes, a despesa de saúde não ocorre fora do país, mas dentro da própria empresa onde você trabalha, através da coparticipação. Como declarar isso?
No próximo artigo: Plano de Saúde Empresarial: Como declarar a coparticipação.