Quando se trata de Imposto de Renda, as despesas médicas são consideradas o "Pote de Ouro" das deduções. Diferente dos gastos com educação, que possuem um teto anual de pouco mais de R$ 3,5 mil, os gastos com saúde não possuem limite.
Se você gastou R$ 100.000,00 em um tratamento de saúde complexo em 2025 e tem renda compatível para comprovar o pagamento, poderá abater esse valor integralmente da sua base de cálculo.
Porém, esse benefício vem acompanhado de uma fiscalização rigorosa. A Receita Federal cruza os dados do seu recibo com a declaração do médico (DMED). Se houver divergência de um centavo, sua declaração cai na Malha Fina.
Para garantir sua restituição em 2026 sem dores de cabeça, preparamos este guia definitivo sobre o que entra e o que sai.
O Que É Dedutível (Luz Verde)
A regra geral é: são dedutíveis os pagamentos a profissionais e empresas de saúde destinados a tratamento próprio ou de seus dependentes.
Consultas Médicas: De qualquer especialidade (Clínico, Cardiologista, Pediatra, Oftalmologista, etc.).
Dentistas: Tratamentos odontológicos em geral (canal, extração, limpeza, aparelhos ortodônticos e manutenção).
Profissionais de Reabilitação e Saúde Mental: Psicólogos, Fisioterapeutas, Terapeutas Ocupacionais e Fonoaudiólogos.
Hospitais e Laboratórios: Internações, exames de sangue, radiografias, tomografias, ressonâncias.
Planos de Saúde: Mensalidades pagas pelo titular (incluindo a parte dos dependentes). Atenção: A parte paga pela empresa (coparticipação patronal) não entra.
Próteses: Ortopédicas (pernas/braços mecânicos) e dentárias (coroas, dentaduras), desde que haja receituário médico e nota fiscal.
Cirurgia Plástica: Sim! A Receita permite a dedução de cirurgias plásticas, sejam elas reparadoras ou estéticas, desde que realizadas em ambiente médico e com a devida nota fiscal hospitalar/médica.
Fertilização in Vitro (FIV): É dedutível, geralmente lançada na declaração da esposa (ou de quem recebeu o tratamento), mas pode ser deduzida pelo marido se for uma despesa do casal e declarada em conjunto.
O Que NÃO É Dedutível (Luz Vermelha)
Aqui residem as maiores frustrações dos contribuintes. Guardar esses recibos é inútil para fins fiscais.
Medicamentos de Farmácia: Não importa se é uso contínuo ou caríssimo. Remédio comprado no balcão da farmácia não deduz.
Exceção: Medicamentos que constam na fatura do hospital durante uma internação são dedutíveis como despesa hospitalar.
Óculos e Lentes de Contato: Mesmo com grau e receita do oftalmologista, não são dedutíveis. Apenas lentes intraoculares (cirurgia de catarata) entram na conta da cirurgia.
Enfermeiros e Cuidadores: Em regra, não deduzem.
Exceção: Apenas se fizerem parte da fatura do hospital durante internação. Cuidadores de idosos em casa (Home Care) geralmente não são aceitos, salvo decisão judicial específica.
Vacinas: Se aplicadas em clínicas de vacinação ou farmácias, não deduzem.
Academia e Natação: Mesmo que o médico mande você fazer exercício para a coluna, a mensalidade da academia não é despesa médica.
Nutricionista: A legislação é polêmica, mas a Receita Federal não aceita despesas com nutricionistas (apenas médicos nutrólogos são aceitos sem questionamento).
Teste de DNA: Para investigação de paternidade não deduz. Apenas para diagnóstico de doenças genéticas.
A Pegadinha do Reembolso
Se você tem plano de saúde que permite livre escolha (você paga o médico particular e o plano te devolve o dinheiro), muito cuidado.
Você não pode deduzir o valor total se foi reembolsado. Você deve declarar a diferença.
Exemplo: Consulta custou R$ 500,00. O plano reembolsou R$ 400,00.
Despesa Dedutível: R$ 100,00.
No programa do IR 2026, haverá campos específicos: "Valor Pago" e "Parcela Não Dedutível/Reembolsada". Preencha ambos corretamente. Declarar que pagou R$ 500,00 e "esquecer" de avisar que recebeu R$ 400,00 de volta é fraude.
Documentação Exigida
Para validar a despesa, o recibo ou nota fiscal deve conter:
Nome e CPF/CNPJ do prestador de serviço.
Endereço do prestador.
Nome do beneficiário (Paciente) – se for dependente, deve estar claro.
Data e Valor.
Assinatura do prestador (para recibos de papel).
Conclusão: Na Dúvida, Consulte
A regra de ouro das despesas médicas é: tem registro no conselho de classe médico (CRM, CRO, CRP, CREFITO)? Se sim, provavelmente deduz. Se for terapia holística, reiki ou massagem relaxante (sem cunho médico comprovado), não arrisque.
Agora que blindamos sua declaração contra erros médicos, vamos para outro pilar importante e cheio de dúvidas: a educação. Você sabia que curso de inglês não deduz, mas a creche sim?